医院质量是医院各项管理工作效能和综合实力的集中体现，是评价医院整体水平的重要指标。为进一步提升医院全面质量管理，助力医院高质量发展，附属医院于2023年12月27日，由质量管理部牵头，联合医务部、护理部共同举办了一期医院质量管理工作培训。培训由质量管理部主要负责人，医务部、护理部相关负责人进行授课。公共课程通过信息技术转播在三个分会场同步进行培训。医院行政职能部门和临床医技科室全体专、兼职质量管理人员近400人参加了本次培训。

质量管理部主要负责人以《医院质量管理体系建设及质量管理工作方案制定》为题，结合“三甲”复审现场评审专家反馈的存在问题，对我院的医院质量管理体系现状进行了分析，并对医院质量管理体系及建设的一般理论进行了培训。医院质量管理体系是一个全员参与，由决策层、管理层和执行层组成的三级质控网络，随着医疗卫生体制改革的不断深入，作为院科两级质量管理者，均应充分认识到当前医院质量和医疗质量管理面临的形势，采取切实有效的策略和措施，通过制定质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查，有效地进行科级和院级质控，实施全面和全过程的质量监控，以不断提高管理效能，提升管理质量，持续提高医院核心竞争力。前提是各级组织需严格履行职责。

授课过程中，交流环节互动频繁，科室及部门管理人员纷纷提出质量管理方面的困惑，现场讨论热烈。

医务部相关负责人对《2024年科室医疗质量管理重点内容》进行了详细阐述。她指出，在2024年医务部将对医疗质量考核内容进行优化调整，强调对科室主任作为科室医疗质量第一责任人的履职情况的监督，并从科室人才队伍建设、辐射能力、医疗质量与运营效率、科研与教学、党建与行风等各方面开展专科评估考核，同时要求各临床医技科室主任要充分掌握国家和本专业质控指标的内涵及意义，根据国家下发的质量安全指标文件开展有效监督及管控工作。做好指标监测，对于本科室的不良事件与薄弱环节应加强监管和自查，定期分析，提出具体整改措施。此外，还应关注科室基础医疗质量的建设，特别是规培医生及低年资管床医师的指导与带教。

护理部相关负责人针对《护理质量敏感指标构建》对护理管理者及质控员进行授课培训，对护理敏感指标的应用、构建、专科护理指标的筛选等方面进行阐述，并结合我院的护理敏感指标进行分析和探讨。

通过培训，院科两级质量管理人员对医院质量管理体系及质量管理工作有了更深刻理解，明确了2024年制定质量管理工作方案的方向及要求。接下来，医院将进一步完善健全各项质量管理制度，完善医疗质量监管等管理方式，督导医疗质量管理三级质控有效落实，不断完善全过程、全方位、全覆盖的规范化、精细化、现代化的医院管理制度及制度执行保障机制，实现医院质量管理持续改进，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，促进医院健康持续发展。

（文/质量管理部 图/徐宏艳 审核/韦欢 丁爱萍 韦丽玲 李锦）

会议现场

质量管理部主要负责人授课

医务部相关负责人授课

护理部相关负责人授课

现场讨论