日前,二附院骨科粟玉斌副教授团队在多学科的配合合作下,成功为一名105岁的老人实施髋关节置换手术,手术恢复良好,将于1周后出院。
家住临桂乡下的张大爷出生于1914年,今年已经105岁高龄。过年前夕老人不慎摔倒,家人将其送往市里一家三甲医院就诊。X线片显示为左股骨颈骨折,考虑到老人百岁高龄,手术风险、意外发生极高,该院采取了保守治疗。
过年期间老人的髋部疼痛不止,眼看着保守治疗不能再坚持下去,他的家属多方打听、得知bat365在线登录入口第二附属医院骨科微创手术很有名望,他们怀着一线希望,带着老人来到二附院骨科就诊。
接诊这样的百岁老人,二附院的医生也是如履薄冰。老人不仅股骨颈骨折,还有慢支肺部感染肺气肿,脑梗,左侧股浅、腘静脉血栓形成等合并症,再加上老人心肺功能退化,手术的难度大大提升、意外发生的可能性很大。经过医生详细沟通后,家属表示,既然来到了二附院就是选择相信,与其看着老人在痛苦中度日如年不如放手一搏。
得到了家属的大力支持,在骨室主任胡军祖教授主持下,粟玉斌副教授团队与心血管外科、麻醉科多学科专家开展联合会诊,充分做好各种术前准备、完善各种相关检查,制定了详细周密的治疗方案及多种意外发生处理预案,术前进行了抗凝、抗感染、加强护理等措施,为了防止静脉血栓脱落,胸心血管外科特地为病人做了下腔静脉滤器植入术。
2月18日一大早,张大爷被推进手术室,麻醉科实施外周神经阻滞术,粟玉斌带领手术团队,耗时45分钟成功给老人进行微创小切口人工髋关节置换术,患者术后恢复良好,24小时内老人就可以在助行器帮助下下地站立行走,精神食欲很快恢复。在骨科护理团队的特别照料下,老人将于1周后顺利出院,压在其家属心上的石头终于落了下来。
粟玉斌还介绍,股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一,也是骨质疏松性骨折的好发部位,一旦骨折,将严重影响生活质量,甚至危及生命。因此建议老年人注意防止跌倒同时要积极规范的预防骨质疏松症。如果条件允许,应尽早到医院手术治疗,争取早期下床活动,以期获得较好的生活质量。
从2018年下半年以来,麻醉科采用先进外周神经阻滞术,成功为30多位80岁以上老人实施精准麻醉,为超高龄老人手术保架护航,之前最大年龄为98岁。
(文/麻醉科 骨科 图/陈国津 骨科 审核/陈国津)